頂尖專家就川普心理健康問題發出新警告

編輯說明：本文已更正，因為塔夫茨大學被錯誤地列為兩位醫生的前任雇主。事實上，亞伯拉罕博士曾任教於塔夫茨大學，李博士曾任教於耶魯大學。

36位頂尖心理與醫療健康專家於週二發表公開聲明，警告稱唐納德·川普總統確實正在喪失理智——若不將其撤出權位，將使整個世界陷入危險。

該小組在其聲明（由AlterNet獲得）中援引上個月發表的聲明，認為川普「精神不穩定，加上其獨自、不受制約地擁有發射核武器的權力，使他成為所有美國人安全的明確且當前的威脅」。由於他們並未親自為總統診治，因此未作出正式診斷，而是提供了對其公開表現症狀的詳細描述，包括「怪異且衝動的行為、東拉西扯的離題、事實混淆、無法解釋的戰略事務上的突然改變方向（無論是國內還是國際），以及其嚴重受損的判斷力」。

自向國會發表初步聲明以來，醫生們補充說，川普「表現出更多自大的跡象，例如在社交媒體上發布自己與上帝握手、扮演耶穌以及身著教皇服裝的圖片。他還繼續在夜間瘋狂刷社交媒體帖子，這些帖子充斥著對他遭受多重陰謀的指控，有時一晚多達150次。最令人擔憂的是他極端、看似無法控制的憤怒爆發，例如他威脅要摧毀伊朗，說'整個文明將在今晚消亡，永不復存。'」

由於總統可以單獨發動核攻擊，且無需其命令接受審查，專家們對此表示警覺，認為「這些政策加上情緒不穩定的領導人，是一場等待發生的難以言喻的悲劇的配方。正是出於這個原因，這群醫療專家敦促採取合法步驟將總統撤職」。

針對這份聲明，以及AlterNet為本文採訪的精神科醫生所提出的具體主張，白宮發言人大衛·英格爾指責批評川普的醫生們通過提供「隔空診斷」而行為不符合職業道德。

「如果叫聲像鴨子，那實際上可能只是一個民主黨的庸醫，」戴維斯·英格爾通過電子郵件告訴AlterNet。「川普總統是美國歷史上最敏銳、最平易近人、最充滿活力的總統，任何以所謂醫療專業人員身份出於政治目的進行隔空診斷或虛假猜測的人，顯然違背了他們所宣誓的希波克拉底誓言。」

這封信的首席簽署人、精神科醫生亨利·亞伯拉罕博士（前塔夫茨大學教授）對精神科醫生通過指出總統被認為存在的健康問題而行為不道德的說法提出異議。20世紀60年代，美國精神病學協會試圖通過所謂的「高華德規則」將希波克拉底誓言的原則應用於現代政治，該規則譴責那些對既未正式診斷、也未獲得授權進行分析的公眾人物提供臨床評估的精神科醫生。然而，按照亞伯拉罕的說法，高華德規則不應適用於川普。

「這條'規則'更像是一項指導方針，美國精神病學協會的一位前任主席提出了可能導致'僵化的過度謹慎'的可能性，而另一位，我的同事、前美國精神病學協會主席艾倫·斯通則著名地反對說，這構成了一種徒勞的努力，試圖'立法反對愚蠢'，」亞伯拉罕告訴AlterNet。他引用了自己最近在Substack上的帖子，描述「這不是一場學術練習」，因為「總統的狀況似乎正在惡化」，他補充說「症狀出現了令人恐懼的進展。這些症狀包括沒有道德保障的自大、偏執、衝動、報復心、容易誤解受到傷害、短暫的全能感、無法控制的憤怒，以及在戰時對核武器使用的獨家控制權。作為一名審視這些情況的精神科醫生，我只能說：嚇壞了！」

當被問及如何合法地將川普撤出權位時，亞伯拉罕表示「解決方案必須是政治性的。包括援引第25條修正案、彈劾，或說服他像尼克松那樣辭職。這些都不容易做到，尤其是面對忠誠的內閣和國會。但諷刺的是，我們的領導人不是在引領，而是在跟隨。《華盛頓郵報》-ABC新聞-益普索集團最近的一項民調發現，多數[美國人]不相信總統在身體或精神上有能力履行其職責。公眾正在意識到這些危險。隨著他們的覺醒，政治格局可能會朝著撤除一位有缺陷且危險的領導人的方向轉變。」

班迪·X·李博士，前耶魯大學精神科醫生，是這封信背後36位精神科醫生之一，她認為專注於適用高華德規則是「一種謬論」。

「在我看來，過度強調'高華德規則'是一種謬論，與倫理或實際科學無關，只是剝奪了公眾獲取關鍵知識的機會，」李告訴AlterNet。「正如我最近告訴《英國醫學雜誌》的那樣，'通過含有機密信息的個人檢查進行診斷，是為了患者，而根據公開數據發現危險跡象，是為了社會。'」

李補充說，「高華德規則只涉及前者；前者是一種禁止，而後者是一種義務，將兩者混為一談可能會造成巨大傷害——事實也確實如此。我們在聲明中明確表示，我們不是在診斷，而是在警告危險跡象，這些跡象已極端到足以要求出於醫療原因立即依法撤除總統職務。」在川普的案例中，症狀包括「認知功能顯著退化，表現為語言混亂且離題、東拉西扯的離題、事實混淆、在國內外戰略事務上無法解釋的突然改變方向、在關鍵公開程序中出現明顯的昏昏欲睡的情況」；「自大和妄想信念，包括宣稱自己無所不能、以教皇自居暗示有神聖使命、自比神話戰士英雄、將自己描繪成戰鬥機飛行員——向平民投擲糞便，以及聲稱其決策權力不受限制——無需考慮國內外法律，只受其'自身道德'的約束」；以及「嚴重受損的判斷力和衝動控制，體現在對暴力的魯莽威脅、鼓吹對平民使用致命武力、鼓勵武裝支持者採取法外行動、對政治對手和其他不同意他的人反復威脅且常付諸行動——包括司法、檢察、警察、軍事手段以及援引緊急權力」。

症狀還包括「自我控制能力（去抑制）的顯著喪失，以及陷入同一想法或行為中無法自拔（持續重複），包括看似強迫性的、狂躁般的深夜通訊——例如一晚發布150條社交媒體帖子——對被認為是敵人者的固戀、迫害觀念，以及對特定個人和機構持續性的、不成比例的攻擊」，以及「威脅國家和全球穩定的不斷升級的暴力。作為我們軍隊的最高統帥——全球各地的洲際導彈發射井、潛艇和轟炸機上超過5000枚核彈頭，僅憑他的一道命令即可發射，而現在沒有人有權推翻他的命令。」

為了消除川普精神狀態惡化所帶來的危機，李敦促國會領袖「在局勢進一步升級使問題變得無關緊要之前，立即重新奪回其對戰爭的憲法權力，召開與高級軍事和情報官員的緊急磋商，建立能夠防止使用核武器的熔斷機制，並正式啟動第25條修正案第4節」。

李在準確預測川普公開精神狀態將引發的危機方面有著良好的記錄。在2020年大選之前，她預測川普若輸給前總統喬·拜登，將因其嚴重的自戀特質而嘗試發動政變。

「正如一個人曾經用奉承代替愛，當奉承似乎不再可得時，人也可能以恐懼為滿足，」李博士於2020年10月接受Salon採訪時告訴這位記者。「憤怒爆發很常見，因為對於這樣一個需索無度的人格來說，人們必然無法達到其期望——最終每個人都會落入這個類別。但當有一種全面性的失去，例如選舉失利時，可能會引發一場破壞性的狂歡，以及對整個讓他失望的國家的報復性恐怖統治。」

她繼續說，「對於病態自戀者來說，考慮摧毀自己和世界，尤其是世界的'嘲笑的眼睛'，遠比退縮成為一個'失敗者'和'傻瓜'容易得多——對於患有這種病症的人來說，那會感覺像是心理上的死亡。」

雖然沒有先例通過第25條修正案強制撤除總統職務，但前總統顧問大衛·格根於2017年接受Salon採訪時告訴這位記者，他的前老闆理查德·尼克松總統在酗酒導致其身邊人擔心他正在失去理智時，被自己的親信秘密架空。當時，格根對川普在其第一任期內看似反覆無常的行為感到震驚。

「如果你回顧尼克松時代，在水門事件期間接近尾聲時，當尼克松酗酒嚴重且變得反覆無常，當時的國防部長是吉姆·施萊辛格，一個極其聰明且非常有原則的人，」格根當時告訴Salon。「他告訴參謀長聯席會議，如果你們收到總統發射核導彈的命令，你們不要執行。不要接受最高統帥的命令，直到你們打電話給我，我給予個人批准，或者你們獲得國務卿的個人批准。」

格根指出，施萊辛格這樣做是在遊走於法律邊緣。

「尼克松是最高統帥，」格根回憶道，「而施萊辛格實際上是在說，'如果我們認為命令來自某種具有攻擊性的人格，或者他只是在發洩憤怒，我們將推翻最高統帥。不管是什麼情況。'我曾問過國防部的人，'你認為今天[國防部長吉姆]馬蒂斯和四星將領之間是否有類似的安排？'他們給我的答覆是——我不認為有任何理由相信他正在下達這樣的命令……[是]如果他們收到一道他們認為來自反覆無常人格的命令，他們會在執行前與部長再次核實。」

• 喬治·康威
• 諾姆·喬姆斯基
• 內戰
• 凱利·麥肯納尼
• 梅蘭妮亞·川普
• 德魯奇報告
• 保羅·克魯格曼
• 林賽·葛拉漢
• 林肯計劃
• 阿爾·弗蘭肯 比爾·馬赫
• 讚美之民
• 伊萬卡·川普
• 埃里克·川普