世界の保健当局は、コンゴ民主共和国東部で発生したブンディブジョ株に関連するエボラ出血熱のアウトブレイクを封じ込めるための医療上の選択肢を特定しようと急いでいる。

より一般的なザイール株とは異なり、ブンディブジョに対して承認されたワクチンや治療薬は存在しない。

このアウトブレイクでは約600件の疑い例と139件の死亡疑い例が報告されており、世界保健機関（WHO）はその数がさらに増加する可能性があると警告している。ブンディブジョエボラウイルス（BDBV）の致死率は最大40%に達する。

少数の実験的なワクチンと治療法が評価されている一方で、世界の保健当局は既存のエボラ治療薬が何らかの防御効果をもたらす可能性があるかどうかも検討しているが、証拠は依然として動物実験に限られている。ほとんどの候補はまだヒトでの試験が行われておらず、緊急使用または人道的使用の承認が必要となる。

ワクチン

1. ブンディブジョ特異的ワクチンであるrVSVΔG/BDBV-GPは、MerckのエボラザイールワクチンであるMerck & Co.のErveboと同一プラットフォームをベースとしており、2023年の研究で非ヒト霊長類における生存率向上効果が示された。テキサス大学メディカルブランチの研究者によると、開発協議は進行中であり、WHOが示す製造のタイムラインは6〜9か月とされている。
2. オックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチンAstraZenecaにも使用されているChAdOx1技術を用いた2番目の候補ワクチンは、CEPIおよびオックスフォード大学との緊急対応枠組みのもと、インドの血清研究所が製造している。初期ロットは2〜3か月以内に準備できる可能性があるが、さらなる試験が依然として必要である。

抗体療法

1. Mapp Biopharmaceuticalは、米国生物医学先進研究開発局（BARDA）の支援を受けた複合モノクローナル抗体治療薬MBP134を開発中である。初期研究では複数のエボラウイルス種に対する活性が示されており、同機関は高リスク曝露への潜在的な展開を調整している。
2. ブンディブジョ生存者に由来するもう一つの抗体候補BDBV289-Nは、感染から数日後に治療を開始した場合でも、動物実験で最大100%の防御効果を示した。

抗ウイルス薬

ギリアド・サイエンシズのレムデシビルは、ブンディブジョに対して実験室レベルでの活性を示しており、一部の証拠ではザイール株に対するよりも高い効果が示唆されている。同社は今回のアウトブレイクへの潜在的な使用についてコメントしていない。

診断検査

検査能力の不足が対応の遅れにつながっているが、いくつかのツールが使用されている。

1. bioMérieuxの関連会社であるBioFire Defenseは、ブンディブジョを含む複数のエボラ種を検出できるFDA承認の多重検査キットを製造している。
2. ドイツに拠点を置くAltona DiagnosticsのRealStar Filovirus Screen RT-PCRキットがコンゴで使用されており、拡大する検査需要に対応するため生産を増強している。

– Rappler.com